O Acidente Vascular Cerebral é a causa mais comum de comprometimento neurológico e
visual na população adulta. Os acidentes vasculares cerebrais são responsáveis
por cerca de um quarto de toda a deficiência visual nos países desenvolvidos.
Também são responsáveis por grande parte da deficiência em idosos. A perda de
visão causada por um AVC pode ser total ou parcial, mas fazendo algumas
alterações em seu ambiente, exercitando os olhos e considerando terapias
visuais, é possível reabilitar a sua visão após um acidente vascular cerebral.
Método 1: Fazendo exercícios para melhorar a visão
Step 1
1. Faça o exercício do lápis.
A perda de visão parcial devido a acidente vascular cerebral pode ser
revertida pela reconversão do cérebro através de exercícios vigorosos dos olhos.
Estes exercícios agora estão se tornando uma parte rotineira da fisioterapia. O
exercício a seguir pode ser útil para melhorar a visão após um acidente vascular
cerebral.
Segure um lápis ou qualquer coisa semelhante de frente para os olhos do paciente
a uma distância de 45 cm.
Em seguida, mova o lápis para cima, para baixo e para os lados. Peça ao paciente
para não mover a cabeça enquanto acompanha o lápis movendo apenas os olhos.
Coloque um lápis na frente do rosto do paciente e mova-o para perto e para longe
do nariz. Peça ao paciente para acompanhar cuidadosamente o movimento. Os olhos
do paciente devem se mover para dentro.
Segure um lápis em cada mão, um na mão esquerda e outro na mão direita. Mova as
mãos de modo que um lado esteja mais perto dos olhos e a outra mão fique mais
longe. Deixe o paciente adivinhar qual lápis está mais perto dos olhos e qual
não.
Step 2
2. Faça exercícios de desenho e quebra-cabeça.
Tente desenhar alguns objetos e
formas comuns e peça ao paciente para completar as formas. O paciente também
deve jogar caça-palavras ou palavra cruzadas e quebra-cabeças. Estes jogos irão
melhorar a visão através da reconversão do cérebro para identificar objetos
usando a visão.
Step 3
3. Faça exercícios oculares.
Fortalecer os músculos do olho vai melhorar a memória
muscular e ajudar na identificação de objetos. Isto irá melhorar o tônus
muscular que pode ter sido perdido devido ao derrame.
Tente manter três de seus dedos sobre a pálpebra superior enquanto fecha seu
olho. Este exercício vai deixar seu músculo ocular mais forte.
Este exercício vai melhorar a sua visão, evitar o cansaço ocular e proporcionar
alívio ao estresse.
No entanto, a área da visão em cérebro que sofreu danos estruturais permanentes
não estará recebendo qualquer recuperação durante estes exercícios.
Step 4
4. Faça uma massagem ocular ou aplique uma compressa quente.
Massageie os olhos com
uma compressa quente. Isto irá promover o relaxamento e terá um efeito calmante,
porque o calor promove relaxamento e melhora a circulação sanguínea.
Embeba uma toalha em água fria e uma em água morna. Alterne-as a cada minuto,
por 5 a 10 minutos.
Massagear as pálpebras também pode ser útil.
Step 5
5. Reabilite a visão brincando com um balão.
Em dupla com mais alguém, joguem um
balão um para outro várias vezes, trabalhando o lado afetado do corpo. Este
exercício facilita a reciclagem do cérebro, sincronizando o movimento com a
visão. Também pode ajudar a estimular o movimento de corpo e do olho do lado
afetado a fim de sanar os problemas visuais.
Step 6
6. Tente realizar exercícios de computador.
Um tipo especial de exercício visual
informatizado pode ser utilizado por vítimas de acidente vascular cerebral para
ajudar a recuperar a visão. O paciente é instruído a olhar para um quadrado
preto na tela do computador diariamente. Durante intervalos específicos, um
aglomerado de 100 pequenos pontos brilhará no lado da tela correspondente ao
olho afetado. Estes exercícios treinam o cérebro a fim de ajudar o paciente de
AVC a enxergar melhor novamente.
O procedimento pode durar de 15 a 30 minutos por dia ao longo de vários meses.
Step 7
7. Tente o exercício de referência.
O exercício de referência é usado para
verificar o escopo do dano causado por um acidente vascular cerebral ao foco
visual do paciente. Executar o exercício permitirá ao médico determinar com mais
precisão a extensão necessária da terapia.
O procedimento começa pedindo-se ao paciente para fechar os olhos.
Ele é instruído a olhar na direção do lado do corpo afetado pelo acidente
vascular cerebral.
Quando o paciente estiver com os olhos apontados na direção correta, peça-lhe
para abri-los.
O especialista então irá determinar o quão perto o olhar do paciente está da
direção correta.
A informação recolhida é usada para desenvolver um exercício de terapia visual
mais preciso para o paciente que sofreu um acidente vascular cerebral.
Método 2: Terapias e intervenção médica para melhorar a visão
Step 8
1. Confira a terapia da visão compensatória.
Ela centra-se em estimular a área do
cérebro envolvida na visão. Inclui treinamento prismático e sistemas de
percepção do campo visual. O movimento de imagens de fora do campo de visão para
dentro deste ajuda a adaptar o campo visual e a área associada do cérebro,
melhorando a visão.
Step 9
2. Tente a terapia visual restaurativa.
Seu objetivo é estimular várias conexões
neurais envolvidas na visão, dentro do cérebro. Isso inclui muitos componentes
específicos para cada tipo de deficiência visual que ocorre após um acidente
vascular cerebral. Centra-se particularmente no ponto do olho que tem a maior
quantidade de conexões neuronais.
Esta terapia tem o mais alto nível do potencial de recuperação.
Step 10
3. Experimente a terapia prismática.
Ela é usada para corrigir diferentes tipos de
problemas visuais. O tipo de prisma e seu posicionamento podem variar,
dependendo dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente. Por exemplo:
No caso de visão dupla, o prisma é colocado em uma lente de vidro para realinhar
o posicionamento anormal do olhar.
Em caso de negligência visual, um indivíduo com negligência visual no lado
esquerdo do seu campo visual usaria um prisma que poderia espelhar os itens do
lado esquerdo ao lado direito do seu campo visual.
Step 11
4. Invista em itens que possam ajudar com sua baixa visão.
Eles são divididos em
três categorias, incluindo itens óticos (ampliadores de mão, lupas,
telescópios), itens não óticos (impressões alargadas, lâmpadas de alta
intensidade, objetos de alto contraste, leitores de microfichas) e itens
eletrônicos (circuito fechado de TV, projetores opacos, projeção de slides).
Todas essas coisas podem ajudar muito a sua visão.
Outras opções consistem em auxílio tátil, auditivo, escrito e falado, além da
estimulação direta do córtex visual.
Step
12
5. Considere uma cirurgia do músculo ocular.
A cirurgia geralmente não é uma opção
para resolver os problemas visuais relacionados ao um AVC, uma vez que a causa
não é um trauma físico no olho. No entanto, em alguns casos, a cirurgia pode ser
recomendada para corrigir a visão dupla. A cirurgia do músculo ocular é
geralmente útil para os casos de visão dupla causados pelo estreitamento dos
olhos.
O procedimento pode ajudar no reposicionamento dos olhos.
A decisão de se submeter à cirurgia deve ser feita com uma extensa avaliação dos
benefícios e os possíveis riscos.
Método 3: Fazendo mudanças ambientais para compensar
Step 13
1. Altere o revestimento do piso.
Alterar o revestimento do piso pode ajudar quem
sofreu um acidente vascular cerebral. O uso de materiais diferentes para
distinguir diferentes áreas da casa altera o som produzido pelos passos e
anuncia a chegada de outra pessoa.
Além disso, a mudança no som pode ajudar o paciente a identificar em qual cômodo
está.
Step 14
2. Torne a escada mais acessível.
Alterações no design da escada podem permitir que
o paciente se locomova por ela com mais facilidade. Recursos visuais que ajudam
a diferenciar os degraus são importantes para permitir que o paciente caminhe
com segurança.
A visibilidade das escadas pode ser reforçada pela alternância de degraus pretos
e brancos.
Assistência adicional pode ser dada com a instalação de corrimãos.
Step 15
3. Garanta a segurança dos móveis.
Coloque os móveis em lugares discretos, tais
como juntos às paredes. Isso permitirá que o paciente evite os móveis sem ter
que memorizar padrões complexos de decoração.
As quinas dos móveis devem ser arredondadas em vez de pontiagudas.
Mantenha as bengalas junto às paredes para orientação.
A mobília do quarto deve ser colorida para atrair a atenção.
Step 16
4. Instale unidades de detecção a laser.
Hoje em dia, você pode instalar unidades
de detecção a laser que se conectam a dispositivos de sinalização auditiva e
tátil. Estes dispositivos servem para alertar o paciente sobre os riscos e
obstáculos. Três feixes de laser saem do identificador do dispositivo, em três
direções diferentes: para cima, para baixo e paralelo à superfície,
respectivamente.
O dispositivo vibra no seu dedo indicador para lhe dar uma ideia sobre os
diferentes obstáculos em seu caminho.
Fontes e Citações
Stroke and vision loss. National stroke association, 2012.
Após um AVC, os problemas de visão são muito frequentes e podem ser muito
diversos.
A reabilitação, aplicada por profissionais experientes na área, irá ajudar na
recuperação da visão. No entanto, se sofre de problemas de visão, como
dificuldades no controlo do movimento ocular ou em focar objetos e pessoas,
existem vários exercícios oculares que podem ajudar.
Objetivo: reprogramar o cérebro para que
controle os músculos responsáveis pelos movimentos do olho.
1. Piscar lentamente
Por vezes, após um AVC existe uma dificuldade em piscar os olhos porque foi
perdido o movimento involuntário. Para ajudar a incentivar o olho a começar a
piscar novamente, pratique piscadas lentas diariamente.
Comece por inspirar;
Feche as duas pálpebras;
Expire enquanto abre as pálpebras.
Se não conseguir controlar o movimento das suas pálpebras, use suavemente o dedo
para ajudá-las.
→ Repita 10 vezes.
2. Rotações do relógio
Este tipo de exercício ajuda a treinar os 6 músculos oculares que controlam o
olho, pois melhoram o fluxo sanguíneo e a saúde ocular.
Fixe o olhar num ponto em frente;
Olhe para as 12 horas e sinta um alongamento suave nos músculos dos olhos;
Expire e volte novamente o olhar relaxado para a frente;
Inspire e olhe para as suas 13 horas.
→ Repita 12 vezes.
3. Foco Próximo/Distante
Para a execução deste exercício deve manter o dedo indicador na sua frente,
mantendo-o à distância do braço esticado.
Inspire enquanto olha para o dedo;
Expire enquanto olha para um ponto mais distante que fique para além do dedo;
Alterne entre o foco no dedo e o foco no ponto distante.
→ Repita 12 vezes.
4. Exercícios com lápis
Para este exercício vai precisar de um lápis e segurando-o a cerca de 50 cm
do rosto, ao nível dos olhos.
Movimente o lápis da esquerda para a direita, o máximo que puder ver, mas sem
mover a cabeça;
Volte ao centro;
Movimente o lápis para cima e para baixo o máximo que puder ver, mas novamente
sem mover a cabeça.
→ Repita isso 5 vezes para cada uma das direções.
5. Estimulação da visão periférica
Para este exercício de visão periférica, vai precisar da ajuda de um cuidador
ou amigo.
Entregue ao seu cuidador dois lápis e peça para que os segure em lados
opostos do seu rosto. De seguida, olhe para a frente e verifique se consegue ver
os dois lápis na sua visão periférica;
Peça ao seu cuidador que afaste alternadamente os lápis do seu rosto, de modo
que fique um lápis mais perto e outro mais longe;
Tente perceber qual o lápis que está mais perto.
→ Repita isso 5 vezes.
Se sentir fadiga ao executar alguma destas tarefas, pare e consulte um
neurologista, neuropsicólogo ou terapeuta ocupacional que o poderão ajudar a
ajustar os exercícios e atenuar os problemas de visão.
O acompanhamento por uma equipa multidisciplinar fará a diferença na sua
reabilitação e irá levá-lo a obter resultados mais rápidos e duradouros.
